Nome completo
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Morada
Código postal
Telefone
Data de nascimento
Profissão
Estado civil SolteiroUniãoCasadoViúvoNão se aplica
Número de filhos 12345678910mais de 10
Tipo de cliente FemininoMasculinoEmpresa
NIF
Tipo de habitação ApartamentoVivendaVivenda com piscina
Tipo de Construção (separação entre pisos) AlvenariaSteel frame/ LSFMadeiraOutra
Ano de construção
Área Bruta privativa ( m2 )
Nº wc´s 12345678910
Tipo de Utilização Habitação permanenteHabitação secundária
Capital do imóvel (opcional)
Capital de recheio €15.000€30.000€60.000€100.000>€ 100.000
Coberturas Cobertura base SEM Fenómenos SísmicosCobertura base COM Fenómenos Sísmicos
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